劃重點！2023年鄭州醫保工作這樣干

大象新聞記者 付雨涵  通訊員 婁彥青

持續擴大醫療保險覆蓋面、做好藥品耗材集中帶量采購、開展縣域醫共體醫保支付改革……2月21日，鄭州市醫療保障局召開醫療保障工作暨黨風廉政建設工作會議，對2023年的醫保重點任務進行安排部署，干貨滿滿，都一項都與生活息息相關。

會議要求，2023年，全市醫療保障工作要深入貫徹落實黨的二十大精神，以“當好國家隊、提升國際化、引領現代化河南建設”為總目標、全面落實“三標”要求，統籌發揮醫保“保民生”“促經濟”的作用，深化“五醫聯動”改革，不斷完善多層次醫療保障體系，持續提升醫保公共服務水平，著力解決好人民群眾的“急難愁盼”問題，持續增強人民群眾的幸福感、獲得感和安全感。

重點抓好八個方面的工作：

一是加強“乙類乙管”后新冠治療相關費用，健全職工門診共濟保障機制，持續優化醫保營商環境，兜牢民生底線，助力經濟社會穩定發展。

二是深入研究人頭加權預算改革，開展緊密型縣域醫共體醫保支付改革，健全完善多元復合式醫保支付體系，加強醫�；�金精細化管理，持續完善醫療保障治理體系。

三是持續擴大醫療保險覆蓋面，嚴格落實重特大疾病和醫療救助制度，鼓勵商業健康保險發展，探索建立長期護理保險制度，完善多層次醫療保障體系。

四是做好藥品耗材集中帶量采購，動態調整醫療服務價格，擴大中醫病種、中醫日間病房病種范圍，將更多優質中醫治療項目、治療性中藥制劑、中藥飲片納入醫�；�金支付范圍。

五是推進醫保信息化標準化工作，加快推進“一基地一平臺”建設，穩步推進醫保數據要素市場化配置改革，協調推進智慧醫保項目建設。

六是加強醫�；�金監督管理，推進“透明醫保”治理平臺建設，拓展智能場景監控系統應用，強化“事前、事中、事后”的審核監管，構建智能監管“三重體系”，聯合公安、衛健、紀檢等部門開展專項整治行動，嚴厲打擊醫保領域違法違規行為。

七是加強醫保行風建設，建成“五級”經辦體系，擴大異地就醫結算范圍，豐富醫保經辦網上服務渠道和服務事項，優化醫保服務體驗，持續提升醫保公共服務能力。

八是健全完善制度管理體系和督查考核辦法，完成市級以下醫保部門垂直管理和事業單位重塑性改革，提高依法行政水平，促進內部管理更加規范高效。