“數”讀醫保 | 2022年鄭州醫�！俺煽儐巍闭埐槭�！

大象新聞記者 付雨涵

醫保管理提質增效，醫保制度運行平穩，基金安全可持續，群眾待遇穩步提升……2月21日，鄭州市醫療保障局召開全市醫保工作會議，向公眾曬出2022年度“成績單”。

全市醫保參保人數883.8萬人

2022年，鄭州全市基本醫療保險參保人數883.8萬人（職工301.34萬人，居民582.46萬人），同比增加3.82萬人；醫�；�金總收入217.09億元，醫�；�金總支出183.42億元。參保人數持續增加，醫�；�金收支規模持續擴大，保障能力、待遇水平穩步提升。

完成11批次298類藥品、耗材集采

全年共完成藥品和醫用耗材集采11批次298類，其中髖關節從3.5萬下降至7000元左右。膝關節從3.2萬元下降至5000元。推動中醫藥傳承發展，將365種治療性醫院中藥制劑和210種中藥飲片新增納入醫�；�金支付范圍，對腦猝中后遺癥等39個中醫病種實施中醫日間病房管理醫保結算。

全市61家醫療機構啟動移動支付建設

積極推進醫保信息化、標準化建設，大力開展醫保電子憑證場景完善和應用推廣，憑證激活率達到55%，結算占比穩定在35%以上，在全省排名前列。依托鄭州市家庭成員關系，在河南首創、全國領先推出微信、支付寶電子憑證親情賬戶服務，破解一老一小電子憑證使用難題。全市61家醫療機構啟動移動支付建設，36家完成國家局驗收。完成DIP、異地就醫、審計、基金運行及監管等子系統上線工作。

3911家定點醫療機構實現門診費用異地就醫直接結算

持續擴大門診異地就醫結算范圍，全市共有62家定點醫療機構開通門診慢特病異地就醫直接結算，3911家定點醫療機構實現門診費用異地就醫直接結算，達到省定目標任務的300%以上，共完成跨省異地就醫直接結算95529人次，醫療總費用2.81億元，醫�；�金支付1.78億元。實現門診慢特病全程全域網辦，優化辦事流程，壓縮辦結時限，實行隨時申報、隨機分配、匿名評審、網上評審、網上辦結。全市累計受理門診慢特病申報68182人次，鑒定通過49878人次。當期全市享受門診慢特病待遇人員共230萬人次。

查處各類醫�；�金違法違規1.2億元

持續開展“雙隨機一公開”抽查檢查、受理投訴舉報案件檢查、打擊欺詐騙保專項整治、違規使用醫�；�金專項治理等各類檢查。全市共檢查定點醫藥機構5954家，檢查覆蓋率100%，查處各類醫�；�金違法違規1.2億元，其中嚴厲查處了鄭州市骨科醫院高質耗材違規收費問題，追回醫�；�金256.87萬元。不敢騙、不能騙、不想騙的基金管理生態正在形成。

已建成“鄭州醫療保障服務站”158個

基本建成覆蓋省鄉的“市、縣、鄉、村”四級醫保服務網絡，將23項醫保高頻服務業務下沉直接至街道、社區等。已建成“鄭州醫療保障服務站”158個，形成醫保“15分鐘服務圈”，建成省級醫保服務示范點6個，站點數量和覆蓋層級位居全省首位。高新區開通“1+19+30”便民服務網點，新密分局、中原分局實現轄區全覆蓋，將服務送到“家門口”。

醫保熱線接通率98.2%

打造醫保咨詢服務體系，建成12393醫療保障熱線咨詢服務平臺，提供7×24小時的醫保政策咨詢、業務查詢、投訴舉報等服務，日均接聽來電3000次，接通率98.2%。